随着中国人生活习惯的城市化，生活质量越来越高，人们摄取过多的热量，肥胖问题随之而来，因肥胖问题而引发的美观问题，心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等健康问题也渐渐困扰着越来越多的人。
于是减肥成为热门的话题，减肥方法更是五花八门越来越多，可是肥胖仍然是一道难解的题。饮食控制、运动减肥、器械减肥、药物减肥、针灸减肥……有很多人试过多种减肥方法后，依然不能把体重减下去。于是有人试图寻找导致肥胖的最终原因，从人体本质寻找原因。
每个人的体质是不一样，胃肠道的消化能力也是有差异的，这就是为什么有的人吃什么都能吸收，并转化为脂肪，而有的人因为消化吸收能力没那么强，吃再多，也胖不了多少。如果能够降低前者的消化能力，那肥胖问题也就迎刃而解了。
于是在上世纪50年代，在欧美国家开始了通过外科手术来实现减肥效果的研究，到目前接近50年的时间里，外科减肥手术已经有了很好的发展和完善，如胃旁路手术、胃束带手术等等。
最近我们了解到有一位被肥胖困扰了13年的女士准备在广州华侨医院普外科做胃旁路减肥手术，笔者带着对减肥手术的好奇心情，来到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）找到了这位郝女士。
照片里的郝女士今年35岁，已婚，在北京从事部门管理工作。在整个采访的过程中，笔者感觉到郝女士是一位开朗、自信、独自自主的职业女性，笔者还了解到郝女士信佛十几载，期间还特别向笔者展示如何正确的坐禅和入定，完全不像是准备手术的病人。在采访过程中，不时能听到郝女士爽朗的笑声，而说起自己的减肥经历，郝女士也丝毫没有保留。
郝女士肥胖的经历，要从她大学毕业后开始说起：那时郝女士身高1.62米，体重108斤，毕业后就在一家待遇很好的企业里找到了工作。平时喜欢吃肉，而因为工作性质常常会有饭局应酬，没过多长时间，就从滴酒不沾到能一餐饭局喝下几瓶啤酒。在参加工作后很短的2个月内：“一个月体重涨了15斤，连着涨了2个月，就涨了30多斤，后来体重涨到145斤”。郝女士开始意识到肥胖问题的严重，于是开始刻意回避一些应酬，控制饮食，但是体重已经开始不能控制。郝女士于是试用各种减肥方法，“我采取过一系列措施来控制(体重)，喝减肥茶、抽脂减肥、针灸减肥、按摩减肥，吃曲美减肥药，还有电视上卖的很多减肥仪器等等很多方法我都试过了都没效，所有这些措施都是刚开始能减几斤，到最后越减越肥，(体重)就反弹了”，效果皆不满意。
第一次手术减肥：“胃间隔手术”
套环松丢脱 减肥失败
2001年，郝女士从电视广告上了解到上海某医院的“胃间隔手术”能够减肥，经过了解手术的安全性和有效性等信息之后，决定通过手术减肥。第一次手术后郝女士自己感觉是有效果的：“他那种手术就是在胃中间套一个环，把大胃变成小胃。你吃完饭以后虽然觉得吃饱了，但总会觉得很饿。那时候喝点稀饭是可以的，一吃馒头、干粮什么的就会呕吐。那时候感觉很痛苦”，但是食量的确减少了很多，体重也减至120斤。但是这种情况持续了3—4个月，后来慢慢又可以吃多了，进食呕吐的情况也开始逐渐消失，食量也随之增加，“体重开始疯狂的反弹，试过一天涨4斤，一个月就涨了28斤”“所以后来我就想，试试正常吃饭的话，我究竟每天可以长多少斤”，“那时候我测了一下体重好像是151斤，一星期后就变成178斤了，同事们都不相信。那时是我最重的时候。”
之后郝女士去医院检查，医生说郝女士“根本没做过胃间隔手术”，胃是正常的。(笔者从华侨医院外科王存川主任了解到，可能是因为箍在胃上的套环松开了，胃容量又变会以前的样子，所以体重才反弹。)这之后，郝女士又找到石家庄一位有名的老中医，开了减肥中药，但喝了3天后，因为中药太难喝也没有坚持下去。
第二次手术减肥：“小肠旷置手术”
多年后反弹 减肥失败
此后，郝女士又开始找寻更有效的减肥根治方法。通过各种渠道，郝女士了解到“小肠旷置手术”的减肥效果很好，在网上查过很多关于“小肠旷置手术”的资料以后，2003年，通过熟人推荐，找到南京某有名的美容医院，做了第二次的减肥手术。
“当时南京那家医院跟我说，一般做完这个手术得一段比较长的时间才能恢复正常。2天以后我做了手术，4天以后就恢复了，6天以后我就回北京工作了……”郝女士说手术后没有什么特别的反应，就是经常肚子涨，容易受风着凉。
“我觉得第二次(手术)比第一次(手术)效果要好，第二次下来后还是得喝减肥茶，瘦了65斤”，“那一次(手术)之后，最瘦的时候有到115斤。”
这样的情况持续了好几年，近两年来，郝女士体重又有反弹的迹象，体重涨到145斤，为了寻求根治肥胖的方法，郝女士在花了很长的时间，在网上、通过朋友了解了很多关于肥胖手术的信息，最后货比三家，决定找广州华侨医院普外科王存川主任做胃旁路手术。
准备第三次手术减肥：“胃旁路手术”
减肥有希望 医生有把握
说起为什么还要选择手术的方法来减肥，郝女士很冷静告诉笔者，经过上两次的手术的减肥，她清楚手术可能带来的减肥效果和副作用，她相信正确的手术减肥的效果。而对于胃旁路手术，郝女士乐观地对记者说“我对这个手术是做过调查的，这个手术在国外每年要做十几万例，而且那个踢足球的马拉多纳也是做这个手术以后瘦下来的呢，还有很多美国的明星也做过这个手术，体重都降下来了，而且保持得也很好”
据郝女士介绍，之所以选这家是因为看重医院的技术保障。“我调查过很多可以做减肥手术的医院，厦门有一家医院以糖尿病为主，不是以减肥为主的，不过费用要低一些;武汉也有一家、河南也有一家……” 发现大多做这项减肥手术的医院都是不是他们自己医院的医生动手做的，而是聘请其他医院，或者香港、美国的医生来做这个手术。在比较了这几家医院在这项手术方面的成功率、有效率、价格等各方面的因素后，郝女士决定在广州做胃旁路减肥手术。
即将为郝女士主刀做胃旁路手术的华侨医院普通外科王存川主任介绍说，郝女士是一个比较典型的病例，有肥胖症，先后做过2次不同的减肥手术，第一次是做的是“胃间隔手术”， 性质类似“胃束带手术”，但是这个手术的效果不好;接着第二次手术是开腹做的“小肠旁路手术”，开腹做小肠旁路手术的方法在国外已经被淘汰的了，但是这次手术是成功的，但做旁路的小肠长度也不是很长，并发症不明显，减肥效果还是明显的，这次体重减下来以后，还做了一次皮肤的整形手术，因为人瘦下来以后，腹部的皮肤就过多; 近几年体重又开始增加，于是选择华侨医院来做胃旁路手术。因为前面已经有两次手术，这次手术可能会碰到一定的难度，花的时间也会比正常的胃旁路手术时间要长，因为病人的腹腔内应该有前两次手术后留下组织粘连的，单处理这一部分的时间可能就要花不少，对手术的成功还是很有把握的。王主任也介绍说，如果郝女士能够早些知道胃旁路手术对更适合自己减肥的情况，上两次手术是完全可以避免的。
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第二天，郝女士将接受胃旁路减肥手术，笔者经过医患方面的允许，观摩了整个手术的过程。
