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男子溢乳一例

2016年01月28日 18:21
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     吕某,男,36岁,1984年8月诊。

  病起两月,双乳溢出少量黄色粘稠液体,伴头昏体倦。胸胁闷胀,纳食不振,口干不欲饮。查体:双乳轻度隆起,右颈部有一蜘蛛痣,双掌尺侧红赤明显,原有肝炎病史,嗜酒,近查肝功正常,舌黯红苔薄,脉细弦。

      证属肝气郁结,治以疏肝理气。药用香附合欢方。服5剂胸胁闷胀略缓,而乳溢不减,思及乳汁乃气血所化,肝郁伤脾,脾失统摄可致本病,改投健脾助运,用芪参贞草方,服10剂后,溢乳少、纳食增。续服15剂,溢乳停止,随访两年未发作。

  [按] 溢乳一症,女子多见。指非正常哺乳而乳汁自出,一般男子少有发病,然发病机理男女则一,多责之于肝疏泄太过、脾失统摄。本案因肝郁而脾失统摄,故用疏肝理气不效,而改投健脾助运之剂获效,当是符合常理。另外,溢乳一证尚指婴儿饮乳过多而乳汁溢出。即《育婴秘诀》所谓:“溢乳者,乳多而溢出,非真吐乳也。苟不知禁,即成真吐矣。百日内小儿多有之”。此与本证病名虽同,但病症则相异,治亦迥异,临证当区别之。


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